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在接近临终的癌症患者中,谵妄特异性,低活性

时间:2019-01-14

根据全南大学医学院的Sung-Wan Kim医学博士及其同事的最新研究,“患有谵妄的低活性或混合亚型的绝症患者即将死亡的可能性更高,年轻患者的死亡率更高,”大韩民国光州。他们相信他们的发现可能有助于更准确地预测接近临终的患者的生存。

低活性/混合性谵妄患者的生存期较短

研究人员研究了322例晚期癌症进入姑息治疗的谵妄与生存时间之间的关系。谵妄是指混乱,意识改变或思想改变。它可能由许多不同的疾病,药物和其他原因引起。

根据标准DSM-5标准将谵妄分为亚型:活动过度谵妄,运动活动增加,失控和躁动; 低活动性谵妄,活动减少,言语减少,意识降低。具有正常精神运动活动或波动活动水平的患者被分类为具有“混合”谵妄。

大约30%的患者在进入姑息治疗时被诊断为谵妄。其中,谵妄亚型在约15%的患者中过度活跃,34%的患者为低活性,51%的患者为混合型。

进入姑息治疗后谵妄患者的生存时间较短:中位数为17天,而无谵妄患者为28天。然而,差异仅对于具有低活性或混合性谵妄的患者而言是显着的 - 中位存活时间分别为14天和15天。在调整其他因素后,这些差异仍然很大。对于谵妄过度活跃的患者,存活率与没有谵妄的患者的存活率没有差异。

虽然谵妄在老年患者中更为常见,但年轻患者对死亡时间的影响实际QQ分分彩能玩吗上更强。这与之前的研究结果一致,表明在诊断为谵妄的年轻患者中存活时间较短

为什么不同的谵妄亚型与不同的生存时间相关?这可能与潜在原因和治疗反应的差异有关。过度活跃的谵妄通常与可逆性原因有关,例如药物副作用。

“相反,低活性谵妄通常与缺氧[氧水平降低QQ分分彩怎么开户],代谢紊乱和多器官衰竭有关,”Kim博士解释说。“因此,低活动性谵妄可能与高活动性谵妄的死亡率相关。”

Kim博士补充说:“此外,较年轻患者的早期死亡率推翻了谵妄生存预测的传统假设。尽管谵妄在老年患者中更为普遍,但众所周知,具有讽刺意味的是谵妄预示着年轻患者的生存期会缩短。”

准确预测绝症患者的生存时间很重要,原因很多 - “在确保良好的临床决策,制定护理策略以及以有尊严的方式为生命结束做准备方面”。研究人员得出结论:“因此,目前的研究结果可以促进更准确的生存预测,让家庭为患者的死亡做好准备。”


根据全南大学医学院的Sung-Wan Kim医学博士及其同事的最新研究,“患有谵妄的低活性或混合亚型的绝症患者即将死亡的可能性更高,年轻患者的死亡率更高,”大韩民国光州。他们相信他们的发现可能有助于更准确地预测接近临终的患者的生存。

低活性/混合性谵妄患者的生存期较短

研究人员研究了322例晚期癌症进入姑息治疗的谵妄与生存时间之间的关系。谵妄是指混乱,意识改变或思想改变。它可能由许多不同的疾病,药物和其他原因引起。

根据标准DSM-5标准将谵妄分为亚型:活动过度谵妄,运动活动增加,失控和躁动; 低活动性谵妄,活动减少,言语减少,意识降低。具有正常精神运动活动或波动活动水平的患者被分类为具有“混合”谵妄。

大约30%的患者在进入姑息治疗时被诊断为谵妄。其中,谵妄亚型在约15%的患者中过度活跃,34%的患者为低活性,51%的患者为混合型。

进入姑息治疗后谵妄患者的生存时间较短:中位数为17天,而无谵妄患者为28天。然而,差异仅对于具有低活性或混合性谵妄的患者而言是显着的 - 中位存活时间分别为14天和15天。在调整其他因素后,这些差异仍然很大。对于谵妄过度活跃的患者,存活率与没有谵妄的患者的存活率没有差异。

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为什么不同的谵妄亚型与不同的生存时间相关?这可能与潜在原因和治疗反应的差异有关。过度活跃的谵妄通常与可逆性原因有关,例如药物副作用。

“相反,低活性谵妄通常与缺氧[氧水平降低QQ分分彩怎么开户],代谢紊乱和多器官衰竭有关,”Kim博士解释说。“因此,低活动性谵妄可能与高活动性谵妄的死亡率相关。”

Kim博士补充说:“此外,较年轻患者的早期死亡率推翻了谵妄生存预测的传统假设。尽管谵妄在老年患者中更为普遍,但众所周知,具有讽刺意味的是谵妄预示着年轻患者的生存期会缩短。”

准确预测绝症患者的生存时间很重要,原因很多 - “在确保良好的临床决策,制定护理策略以及以有尊严的方式为生命结束做准备方面”。研究人员得出结论:“因此,目前的研究结果可以促进更准确的生存预测,让家庭为患者的死亡做好准备。”